周女士36岁，怀的是双胞胎，兄弟俩出生时间相差了两个多月。哥哥“牺牲”了自己，却救了弟弟。
周女士36岁，为了事业，一直单着，在五年前终于遇到了自己生命中的白马王子，他们俩很快结婚了。但婚后一直怀不上，试管婴儿做了好几次，失败了好几次。皇天不负有心人，这次终于成功了。
种植了两个，都存活下来了。怀孕8周做了彩超提示双胎妊娠，均见心管搏动。周女士和丈夫都很开心，他们终于要有了自己的孩子了，而且还是两个。他们打算这两个生完就不生了。
他们对孩子出生后的事情做了充足的准备，东西都是买双份的，奶瓶、尿布、衣服、奶粉......他们做好了一切准备，等待他们双胞胎孩子的到来，双方父母知道后，都笑开了花，毕竟他们两个都是家中的独生子女。
产检本来还算顺利，NT彩超未见明显异常，因为“高龄”直接做了无创DNA，结果是低风险。可天有不测风云，周女士才刚刚做完喝糖水的检查，结果还没有出来，意外就发生了。
怀孕24周4天，周女士出现破水，伴宫缩，马上到医院办理了住院手续。对于这么小的孕周，出现破水，我们除了要给予抑制宫缩，还要挂消炎药预防感染。破水时间越久，发生感染的风险越大。
因为再过了两三周，孩子出生就有存活的可能，所以我们能保就尽量多保一段时间。当然保的前提是患者和家属要同意，也要明白保的风险和并发症。由于这个孩子比较宝贵，他们选择了保。
但我们更换了几种抑制宫缩药物，也加大了药的剂量，仍然无法抑制宫缩，早产已经不可避免了。宫口开3指，只好停了药物，送产房分娩。即使患者和家属很舍不得，也不得不接受事实。
现在很多人双胞胎会选择剖宫产，其实如果第一胎胎位是头位的话，可以选择顺产的。因为周女士的孩子才24周多，孩子出生后存活概率较低，为了避免剖宫产对她的损伤，也为了能尽快怀二胎，选择了顺产。
第一个孩子很快就出生了，出生评分很差，家属放弃了抢救。我们正准备接生第二个时，周女士的宫缩明显减弱了。
五分钟过去了，还没有分娩。
十分钟过去了，还是没有动静。
半小时过去了，依然没有动静。
一小时过去了，依然没有分娩
我们用床边彩超看了一下，孩子的心脏还在有节律地跳动着，羊水指数也是正常的，说明第二个孩子没有破水。我们阴指了一下，患者的宫口正在慢慢缩小，她的宫缩也几乎没有了。
现在怎么办?继续分娩还是观察?
经过与患者及其家属沟通之后，他们还是希望能保就先保，当我们跟他们说完继续保的风险之后，他们还是要求保。结合患者的需求及她的病情，我们决定实施延迟分娩。
接下来的日子，我们每周都给周女士复查血及彩超，一个是监测有没有感染征象，另一个评估孩子的生长情况和宫颈管情况。就这样又过去了两个月，她的第二个孩子在她怀孕33周出生了。
孩子出生评分10分，体重2.2kg，在新生儿科保温箱住院治疗，没有出现严重的早产儿并发症，体重也稳步增长，大概治疗了十多天之后，顺利出院了。这是他的哥哥“牺牲”了自己，保下了他。
这个病例发生的就是延迟分娩，延迟分娩一般发生在双胎妊娠上。它是指第一个孩子发生流产或早产后，子宫收缩逐渐消退，将第二孩子保留在子宫内维持妊娠数天至数周后再分娩。
延迟分娩可以增加尚未娩出的第二胎儿的生存机会。但并非所有的双胎妊娠都能实施延迟分娩，它需要满足以下条件：
1、第一个孩子是顺产
2、延迟分娩的孩子要有完整胎膜，宫内状态良好
3、没有孩子缺氧、早剥、炎症情况。
4、没有其他不利于继续妊娠的母体因素。
随着试管婴儿技术的不断发展，双胞胎的孕妇越来越多，所以原来很少见的延迟分娩也逐渐变多。
对于双胎妊娠的孕妇，一定要及时到医院做产检，确定绒毛膜性，以便早期发现复杂性双胎的并发症，做到早诊早治，并建议尽可能到有双胎诊治经验的医疗机构进行产检和监测。
